近日，深圳一名10个月大的女婴小汐，因家长超量喂食对乙酰氨基酚滴剂，从普通发烧恶化为急性肝衰竭。所幸经深圳市妇幼保健院PICU团队“五线并进”的多学科抢救，8天后小汐肝功能恢复正常。医生特别提醒，给婴儿喂药务必严格遵循剂量与间隔要求，同时避免多种含对乙酰氨基酚药物叠加服用。
超量服药致女婴病情恶化
小汐因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院，初期生命体征平稳，但检验发现肝功能异常、炎症指标显著增高。入院第二天，小汐突然出现嗜睡、凝血功能障碍，病情急转直下，转入红荔院区PICU。经医护人员询问得知，家长在患儿发热期间，不到24小时就喂了4次对乙酰氨基酚，每次剂量高达800毫克。而按说明书推荐标准，10公斤重婴儿单次最多只能服用150毫克，小汐服用剂量超出了5倍多。超量服药后，小汐肝功能急剧恶化，并出现凝血障碍及神经症状，被诊断为对乙酰氨基酚过量导致的急性肝衰竭、肝性脑病。
多学科协作成功救治
市妇幼保健院PICU团队立即启动“五线并进”抢救：紧急调配特效解毒剂乙酰半胱氨酸静滴解毒；联用联苯双酯等药物护肝；大量补液利尿促排泄，输注血浆纠正凝血异常；短期用甲强龙调控炎症；同时做好血浆置换准备。抢救期间，检测显示对乙酰氨基酚血药浓度0.6μg/mL（低于急性中毒阈值），因距末次给药超过30小时，药物已大量代谢。鉴于药物代谢充分、血药浓度低、血氨正常且肝功能逐渐好转，最终未行血浆置换。经过8天的救治，小汐肝功能恢复正常。
婴儿用药安全需重视
对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药，但安全窗较窄，每日最大剂量不可超过60mg/kg。2025年《中国儿童用药安全白皮书》显示，86%的婴幼儿药物中毒，都是家长自行调整剂量导致的。医生提醒，给娃喂药一定要剂量算准了再喂，建议使用专用喂药器，避免“目测估量”。同时，要严格控制间隔时间，退烧药两次用药至少间隔4 - 6小时，24小时内不超过4次。此外，很多复方感冒药里也有对乙酰氨基酚，要避免同时服用，以防“叠加中毒”。家长若发现孩子服药后出现持续嗜睡、莫名烦躁哭闹、皮肤巩膜黄染、呕吐物带血或拉黑便、尿量明显减少、烧退后面色惨白等情况，一定要赶紧送医。
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