截至12月1日，2025年韩国碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染病例达44930例，创连续7年监测以来最高纪录。分析认为，这或许与韩国滥用抗生素有关。对此，专家不仅分享了中国的相关情况，还给出防控建议。
韩国CRE感染病例创新高
根据韩国疾病控制与预防厅（KDCA）最新数据，截至12月1日，2025年韩国已报告44930例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染病例。自2018年韩国对CRE启动密切监测后，这个数字连续7年上升，目前是最高纪录。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，“CRE并非单一细菌，而是一类对碳青霉烯类药物产生耐药的肠杆菌科细菌的统称，包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等70多种细菌。此类细菌之所以被称为“超级细菌”，是因为它对于很多新的抗生素都有耐药性，感染者死亡率非常高。”2024年世界卫生组织将CRE列为耐药风险最高级别第一位。
或因滥用抗生素
韩国自2010年首次发现两例“超级细菌”感染病例后，近年来CRE感染人数不断创下历史新高。关于其背后的原因，有分析认为，或因滥用抗生素所致。据韩国疾病管理厅及经合组织（OECD）此前公布的卫生统计数据显示，2023年韩国抗生素使用量达到每千人每天31.8DID，在有公开数据的经合组织（OECD）成员国中位列第二。
中国的CRE感染情况
CRE在中国也并不陌生，据《血液肿瘤患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染的诊治与防控中国专家共识（2025年版）》，中国不同地区、不同疾病血液肿瘤患者CRE感染的检出率不同。中国血液肿瘤患者CRE感染的菌株类型中，大肠埃希菌（56.0%-58.1%）和肺炎克雷伯菌（36.0%-41.9%）几乎各占一半。
防控抗生素滥用的措施与建议
李侗曾称，““超级细菌”在医院中最为常见，多数医院都有严格的管理模式。”以其所在医院为例，临床药师每月会汇总所负责科室的特殊抗生素使用情况，将存在异议的案例提交由临床药师和临床医师专家共同组成的小组讨论。经讨论确认不合理用药（尤其是碳青霉烯类等高级抗生素）后，会与相应医生反馈沟通，问题严重者将予全院通报。此类管理措施旨在严格防控抗生素滥用，避免细菌对高级抗生素产生耐药。一旦连碳青霉烯类药物也失效，将面临无药可用的严峻局面，因此必须加强管控，守住最后的治疗防线。此外，李侗曾建议普通民众应对多重耐药可从以下几方面入手：第一，谨慎使用抗生素。抗生素属于处方药，必须经医生诊断后对症开具。使用时应严格遵医嘱，切忌随意停药或减量，以免促使细菌产生耐药性；第二，养成良好的卫生习惯。日常尤其是接触公共场所后勤洗手，能有效减少耐药菌的接触与传播；第三，按时接种疫苗。通过预防感染，可以减少抗生素的使用机会，从而间接降低耐药风险。
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